发布日期:2024-12-02 07:12 点击次数:104
据科普中国,最近有一位老年男性患者到皮肤科门诊就诊,但愿治疗头皮捏挠了蛮久的皮疹斑块。这个皮疹出面前辰蛮潜入开云体育,嗅觉有不啻一年,然而一直不红不痒,患者泛泛总嗅觉摸到一个了得的皮疹,就俗例性反复捏挠刺激,久而久之皮疹在半年内长大了,相等是最近 2 周出现了明显的出血痂皮转变,皮下还有发红,为了尽快治疗来到了门诊。
进程跟家属和患者本东谈主疏导,取了一小块可疑的皮疹切除下来作念皮肤活检,病理教导早期高分化鳞状细胞癌,后续预约手术切除后目下依然治疗。
关于大部分红年东谈主来说,相等是这几年年青化,是以公共要是发现头面部有一些反复发作的大约格外的斑块样转变,照旧需要警惕皮肤肿瘤问题哟!
常见的头面部皮肤恶性肿瘤
1
基底细胞癌(BCC)
基底细胞癌(BCC)是最常见的皮肤恶性肿瘤之一,尤其在老年东谈主中多发,且发病率逐年高潮。基底细胞癌频频发扬为不痛不痒的皮肤斑块结节转变,逐步长大,名义不错呈现肤色、淡红色、棕褐色至蓝玄色,能看到毛细血管膨胀。常见类型为结节型,表浅型及硬斑病样型。具体皮疹发扬见下图。
结节型
表浅型
硬斑病样型图均开端于 uptodate
BCC 的会诊主要通过临床发扬和皮肤镜查验,组织病理学是会诊的金圭臬。一朝发现头皮有不痛不痒的包块大约皮疹,最佳尽快到皮肤科门诊就诊,让临床医师通过面诊+皮肤镜查验,大约活检+病理查验进一步明确会诊,自后凭据病情分期安排手术切除治疗。频频早期发现并切除比拟容易根治,不太出现反复发作、侵扰其他组织大约远期转念等风险。
2
皮肤鳞状细胞癌(SCC)
皮肤鳞状细胞癌(SCC)是源自表皮角质酿成细胞的恶性肿瘤。在浅肤色个体中,SCC 频频出目下光毁伤皮肤区域,是以亚洲东谈主群内部,皮肤鳞癌发生在头面部的情况比拟常见。SCC 不错发扬为各式各样的皮肤病变,包括丘疹、斑块或结节,皮损可能名义光滑,也可能角化过度或酿成溃疡。
图源于 uptodate
皮肤鳞状细胞癌早期发现、早期确诊,通过局麻下手术切除及植皮不错获取根治。然而要是治疗时辰太晚,肿瘤细胞往深度侵扰肌肉、骨骼脉络后,切除治疗难度加大、收复就会比拟勤劳。是以需要早期深爱、早发现、早治疗,频频不会远期转念,不太容易影响寿命。
3
恶性玄色素瘤
恶性黑素瘤诚然在我国罕有,但恶性进度高,致命风险大,很容易早期转念到全身其他系统导致性命散伙。恶性黑素瘤常见于肢端,如手掌、手指结尾、脚底等部位,发生在头面部的相对罕有。
然而要是部分年长辈皮肤永久晒伤区域,在成年期霎时出现片状的棕褐色或褐色斑疹,逐年增长,可能出现神采变深、不合称的着色病变、神采斑驳和隆起,这些变化教导可能出现原位黑素瘤,也便是“恶性黑点样痣”,如下图所示。
图源于 uptodate
一朝发现上图一样的皮疹,不建议毒害通过激光祛斑大约药水祛斑等表情解决,一定要到皮肤科门诊就诊,作念皮肤病理查验明确会诊后再进一步治疗。
还有一些降生就有的头面部的玄色素痣,要是跟着年事出现皮肤硬疙瘩、包块、溃疡,而且病变束缚助长,齐需要研讨到往恶性黑素瘤发展的可能性,建议实时到皮肤科门诊就诊评估。关于恶性玄色素瘤,外洋专科机构忽视了 ABCDE 原则以匡助自诊:
A |对称(Asymmetry);B |边界不规章(Border irregularity);C |神采种种化(Color variation);D |直径大于 6mm(Diameter>6mm);E |皮损渐进性隆起(Evolving);
记取这些 ABCDE,有助于自查自诊!
发作原因及督察教导
头面部各种皮肤癌的发病与多种身分相关,如紫外线明白、遗传身分、慢性炎症等。相等是面部皮肤癌,与日光(紫外线)有密切关系,关于中国的东谈主群来说,好多中老年一又友,相等是老年男性东谈主群,不深爱防晒,心爱永劫辰明白在阳光下垂纶、跑步等等,齐有可能导致皮肤肿瘤的出现。
是以建议诸君中老年一又友作念好日常防晒,能援手涂防晒霜就援手涂防晒霜,弗成援手涂防晒霜的作念好物理防晒,比如戴帽子、穿长袖防晒衣等尽量幸免皮肤永久永劫辰明白在紫外线下,有助于减少皮肤癌发作的可能性。
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同期,一朝发现头面部有不痛不痒然而络续存在、逐步长大的皮疹斑块,一定一定不要自行抠捏刺激,也不要毒害找个诊所胡乱用药治疗,尽快寻找专科的皮肤科门诊就诊,在明确皮疹性质的情况下聘请最安全的治疗表情最佳。
参考文件
[1]uptodate.Basal cell carcinoma: Epidemiology, pathogenesis, clinical features, and diagnosis
[2]uptodate.Cutaneous squamous cell carcinoma (cSCC): Clinical features and diagnosis
[3]uptodate.Melanoma: Clinical features and diagnosis
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